2016北京中西医结合生殖医学论坛在海军总医院举行

　　“曾经学习优秀的李致康现在终日呆坐或者躺着，大小便都在床上解决”“梁嘉怡已经12岁了，身体却依然只有五六岁孩子的大小，生活完全无法自理”“年前高晨翔就是在这个炕上打了疫苗，这一针让他的余生都只能在炕上度过”“拍完这张照片后不到一个月，龚子崇便离开了人世”……

中国每年新增新生儿1600多万名，每年注射的疫苗超过10亿剂次。[详细]

　　16幅照片，15个患者，其中两位已经离开人世。《南方都市报》的这组图片报道，将这一切归因于疫苗，断言他们都是“疫苗受害者”。与以往看到类似报道时一样，我非常同情这些患儿及其家属；然而，对于记者如此草率地将病症与接种疫苗相关联，我深深失望。

　　重新探讨这个话题，依然需要普及基本知识：不合格疫苗导致的最严重问题有两种：其一是疫苗已经失效而未被察觉，让接种者在无意识情况下暴露于相应疾病之下，这对于狂犬、破伤风之类疫苗来说，将可能产生严重后果；其二是疫苗灭活不彻底（或减毒不到位），这相当于给接种者注射了相应病原体。无论是两年前的“山西疫苗案”还是本次南都的报道，均有一两个相对靠谱的案例，患者疑似因疫苗灭活或减毒不彻底而致病。

　　两种严重后果之外，无论疫苗合格与否，都还可能产生另一种不那么严重的问题，那就是引发人体过敏。此外，关于中国疫苗制造与管理行业而言，一个常识性结论是：以成熟工艺正规生产的疫苗，没有高风险，属于极低风险的生物制品。减毒与灭活均属于生产疫苗的传统工艺，对于中国各大生物制品公司来说当然不在话下——中国甚至已生产出更先进的基因工程疫苗（包括乙肝、甲肝及脊髓灰质炎疫苗）。

　　那么，中国在疫苗生产行业是否真的存在问题？答案是肯定的。此前，大连金港安迪、江苏延申、河北福尔均被报道过所生产疫苗存在效价不足的问题。所谓“效价不足”，简单解释就是因生产商偷工减料而导致疫苗中的有效成分（抗原）不足，这将让接种者不能产生足够的免疫力（金港安迪违规添加“成分外核酸物质”，也是为了节省抗原，这同样可能导致效价不足）。在我看来，无论是现在还是将来，国产疫苗“效价不足”依然是媒体及管理部门最值得保持警惕的问题。

　　最后还得说说政府时常提到的“偶合效应”。老百姓不那么容易理解这个词，我在此简单解释一下：某种疾病来临之前，患者刚好经历了与该种疾病原本毫无关联的某种因素（本文探讨的问题中，这一因素便是“疫苗接种”），是为“偶合”。不仅仅是病因的寻找存在偶合，疾病治疗中也时常存在偶合——病人在痊愈之前碰巧接受了某种原本不对症的治疗。偶合现象成就了许多巫医，他们会因此而幸运地被人们看成神医。对于偶合，有一个形象的比喻：偶合的两者，属于“鸡叫”与“天亮”之间的关系。

　　那么，为什么有关疫苗的偶合格外多？这个问题很好解释：因为小孩子几乎都要接种疫苗，中国人对于疫苗又有一定的心理障碍（容易将疾病与之关联），同时媒体人也更愿意去发现它。反过来思考，人总要生各种疾病，中国这么多人接种疫苗，偶合事件并不奇怪。如果大家一视同仁去寻找，那么偶合现象发生在“吃饭”“喝水”之类因素的案例将更多，只是人们一般视这些因素为“无风险”，不易将之与疾病相联系而已。

　　当前情况下，对于那些不幸遭遇偶合效应的家庭来说，如何帮助他们度过生活危机、完善救助体系才是值得有关部门研究的，因为从科学上来说，只要疫苗的生产管理到位、注射流程到位，疫苗就是安全的。偶合反应即便在发达国家也无法被完全排除，属于正常现象。

　　在此，我还必须给出一个大家很不愿意看到的、未来可能会出现的结果：一旦人们对于疫苗的误解和恐惧，此类“偶合”事件因而将进一步增多，从而陷入一个恶性循环，影响中国儿童的疫苗接种率，让他们更多暴露于实实在在的危险之下——那时将可能出现真正的“疫苗之殇”。

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